С возрастом в дерме и ее внеклеточном матриксе происходит множество изменений. В первую очередь уменьшается общий объем и толщина дермы – примерно на 20%. Ученые установили, что у людей в возрасте 50 лет толщина ретикулярного слоя дермы в области живота составляет 3,2 мм, а у долгожителей сокращается до 1,3 мм. Это происходит за счет того, что компонентов межклеточного матрикса синтезируется всё меньше, а их деградация происходит всё быстрее. Например, содержание коллагена у взрослых людей (еще задолго до того, как человек начинает стареть) сокращается на 1% в год. Уменьшается и количество клеток. С возрастом кожа теряет фибробласты, а количество тучных клеток в старости сокращается вдвое. Одновременно на 60% сокращается объем кровотока за счет уменьшения числа кровеносных сосудов. Всё это приводит к тому, что кожа теряет прочность, становится более уязвимой к травмам, инфекциям. У трети пожилых людей развивается дерматопороз – состояние, когда кожа становится крайне хрупкой, и из-за этого легко возникают рваные раны, а в более тяжелых случаях – скопления крови (расслаивающие гематомы)^{1 2 3 3}.