Суть группы данных методик состоит во внутрикожном введении необходимых доз медикаментозных препаратов для достижения различных эффектов в косметологии12.
Методики между собой различаются по:
типу вводимого препарата (учитывается его плотность, состав);
глубине проникновения иглы при выбранных техниках;
желаему эстетическому результату.
Кожа
Наппаж
Наппаж — это выполнение серии частых инъекций. В зависимости от глубины введения лекарственных препаратов различают поверхностный, средний и глубокий наппаж.
Для данной техники введения используют мезотерапевтические коктейли. В их состав входит целый ряд микроэлементов, экстрактов лекарственных растений и т.д., часто в сочетании с гиалуроновой кислотой. Поговорим про различия наппажей между собой.
Поверхностный наппаж — иглу держат срезом вверх и вводят на глубину 0,5 мм, прорабатывая эпидермис. Поверхностный наппаж стимулирует лифтинг кожи, питает её и наполняет влагой.
Срединный наппаж — иглу вводят с наклоном 45° на глубину 1,5 мм также срезом вверх, прокалывая дерму. Тем самым в слоях дермы повреждаются сосуды и запускается процесс восстановления и обновления кожи.
Инфильтрация (глубокий наппаж) — иглу вводят в кожу вертикально на глубину не меньше 1 см. При этом способе мезококтейль (липолитик в данном случае) работает в гиподерме. Техника инфильтрации снижает липолитический порог в проблемной области и вызывает ускоренную дифференцированную потерю жира из целевого депо. Путь расщепления адипоцитов зависит от выбранного препарата — прямого или непрямого липолитика.
Папульная техника
При использовании данной техники формируются папула различного размера для улучшения депонирования лекарственных веществ и пролонгации лечебного эффекта препарата в дермальном слое кожи.
При инъецировании микропапул (около 2 мм) иглу вводят срезом вверх почти параллельно коже на глубину 1,5 мм. Создание папул средней величины (до 4 мм) иглу располагают под углом 45° на глубине 2-3 мм.
На сегодняшний день для данной техники инъецирования чаще всего применяют препараты гиалуроновой кислоты (ГК) .
Оптимальная концентрация ГК в препаратах для мезотерапии не должна превышать 10 мг/мл (или 1%). В препаратах же для биоревитализации3 концентрация ГК молекулярной массойот 1 млн Да (дальтон) превышает 1%. Для выбора максимально эффективного и качественного воздействия препаратами ГК доктор подбирает препарат согласно клиническим показаниям и учитывая возраст пациента.
глубокое увлажнение за счет гигроскопических свойств молекулы (1 молекула ГК 3,5 МДа удерживает 2000–5000 молекул воды);
биостимуляция обменных процессов в коже;
увеличение объема межклеточного вещества дермы, количества его структурных элементов (гликозаминогликаны и каркасные белки) за счет активизации синтетической активности фибробластов5;
стимуляция физиологической регенерации;
опосредованная стимуляция синтеза коллагена.
В результате всего этого улучшаются гидратация и начинается реструктуризация дермы, что внешне проявляется в более свежем цвета лица, повышение тургора, улучшения текстуры кожи.
Ретроградно-линейная техника
При использовании данной техники в дерме формируется линейный канал, который и равномерно заполняется препаратом при обратном движении иглы. Цель процедуры — не просто увлажнить кожу, а создать армирование ткани (уплотнить ее). Воздействие ведется преимущественно на дерму.
Для выполнения этой манипуляции используется игла (или канюля), которая вводится под кожу (срезом вниз) под углом 30-45 градусов на глубину 4 мм (ее контуров не должно быть видно), после чего она продвигается глубже в дерму на всю длину параллельно поверхности кожи. Вещества, используемые для введения с помощью этой техники, должны быть гелевой консистенции. ГК в данном случае должна быть высокой концентрации и степени очистки, также могут применяться мезонити.
Atiyeh, B. S., & Abou Ghanem, O. (2021). An Update on Facial Skin Rejuvenation Effectiveness of Mesotherapy EBM V. The Journal of craniofacial surgery, 32(6), 2168–2171. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000007557[↩]
Vedamurthy M. (2007). Mesotherapy. Indian journal of dermatology, venereology and leprology, 73(1), 60–62. https://doi.org/10.4103/0378-6323.30661[↩]
Brandi, C., Cuomo, R., Nisi, G., Grimaldi, L., & D’Aniello, C. (2018). Face Rejuvenation: a new combinated protocol for biorevitalization. Acta bio-medica : Atenei Parmensis, 89(3), 400–405. https://doi.org/10.23750/abm.v89i3.6162[↩]
Avantaggiato, A., Pascali, M., Lauritano, D., Cura, F., Pezzetti, F., & Palmieri, A. (2015). HYALURONIC ACID IN DERMAL REJUVENATION: AN IN VITRO STUDY. Journal of biological regulators and homeostatic agents, 29(3 Suppl 1), 149–155.[↩]
Avantaggiato, A., Girardi, A., Palmieri, A., Pascali, M., & Carinci, F. (2015). Comparison of Bio-Revitalizing Injective Products: A Study on Skin Fibroblast Cultures. Rejuvenation research, 18(3), 270–276. https://doi.org/10.1089/rej.2014.1654[↩]